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下面附上一則新聞讓大家了解時事



金正恩胞兄金正男上周在馬來西亞遇刺，北韓官媒今(23)日首度正式回應，強調金正男被刺殺完全是「南韓的陰謀」。這是事件發生後，北韓官方首度做出回應，但仍沒有提到金正男名字，僅以「一位北韓公民代表」。

英國《電訊報》(Telegraph)報導，北韓官媒朝鮮中央通訊社指控，在事件剛發生時，馬來西亞官方告訴北韓政府一位北韓公民在吉隆坡機場因心臟病發作死亡，後來隨著南韓媒體捕風捉影將事件導向毒殺，大馬政府也跟著改變態度及說法。

北韓官媒表示，馬來西亞當局執意對死者進行驗屍，已嚴重侵犯北韓主權及死者人權，更違反國際法，時間點又剛好與南韓以陰謀論導向這起事件，意圖抹黑金正恩政權的時機吻合。

官媒更質疑，整起事件都是南韓的陰謀，北韓駐馬來西亞大使姜哲嗆聲，南韓為擺脫國內政治亂象，就與馬來西亞勾結黑化北韓。北韓認為這名「北韓公民」在馬來西亞領土死亡，大馬政府應負起最大責任。

馬來西亞警方昨天在記者會上表示，金正男案兩名最新確認身分的嫌犯，一位現年44歲，在北韓駐馬來西亞大使館任職二等秘書，另一位是37歲的北韓航空公司空服員。警方研判兩人還在大馬境內，已致函北韓大使館，讓兩人盡快到案接受訊問，若大使館拒絕，大馬政府將以強制手段，簽發正式逮捕令。



工商時報【陳新耀（彰基關節重建科主任）】

止痛藥物治療◆

(1)各類口服止痛劑，含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等)，都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑，但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用，非經醫師診視處方請勿隨意濫用。

(2)類固醇：有口服類固醇及局部注射類固醇，類固醇止痛效果快可刷卡速顯著，但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等，局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。

◆物理治療◆

適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助，常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。

◆輔助療法◆

(1)關節腔注射玻尿酸：注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度，副作用則為注射部位有感染之風險，因效果不明，使用前需先與醫師討論。

(2)葡萄糖胺：葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白，也有消炎止痛效果，部分患者使用後可改善部分關節症狀，根據不同製劑，葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺（例如維骨力），目前被衛生署列為處方用藥，須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品，在藥妝店、大賣場可買到。

★手術治療

◆人工膝關節置換手術◆

膝關節置換手術又稱膝關節成形術，簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節，來改善疼痛及關節變形的問題，並改善膝關節功能，增加膝關節活動度，當患者關節嚴重退化變形，且保守療法無法改善症狀時，就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨，置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天，術後須持續性的復健運動，且手術有其風險及併發症，風險包含麻醉及中風的風險，手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等，根據統計，術後併發症的發生率約為1-3％。

膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率，疼痛時雖然要多休息，但適當的肌力訓練及運動也是必要的，如果有相關問題，建議就診由專業醫師診視評估，詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。

陳新耀檔案

◆學經歷

◎中國醫藥大學醫學系畢業

◎中華民國骨科專科醫師

◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修

◆現任

◎南投基督教醫院 院長

◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任

◆專長

◎人工關節鬆脫重建手術

◎關節鏡膝關節手術

◎骨折及一般骨科疾病治療

◎關節鏡肩關節手術

◎運動醫學

◎十字韌帶手術

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